作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2006-9-7
体表肿瘤通常包括色素痣、皮肤恶性黑瘤、血管瘤、神经纤维瘤、皮肤癌等。护理应根据病变部位、性质、大小以及采取的治疗方法不同而异，一般的治疗方法是手术切除后直接缝合、皮片呀皮瓣移植修复创面。常见护理问题包括：①焦虑；②疼痛；③有手术区延迟愈合的可能；④潜在的并发症--感染。
一 焦虑
[相关因素]
1疑癌心理。
2担心手术效果。
3担心术后体表外观变差，如肿瘤切除后的避部塌陷。
4手术后疼痛。
5术后活动受限，生理、生活需要是否能得到满足。
6经济承受能力。
[主要表现]
[护理目标]
[护理措施]
[重点评价]以上各项均参照疤痕畸形整复术病人标准护理计划中的相关因容。
二 疼痛
三 有手术区延迟愈合的可能
以上二-三均参照先天畸形整形术病人标准护理计划中的相关内容。
四 潜在并发症--感染
[相关因素]
1伤口污染。
2全身营养差。
3恶性肿瘤行放、化疗后全身免疫力低下。
[主要表现]
1病人主诉有伤口或全身发热感。
2体温升高，脉搏加快，伤口发红，有血性或炎性渗出物。
3伤口培养出病原菌。
4食欲下降。
5外周血白细胞计数增高。
[护理目标]
1病人能复述引起感染的危险因素。
2病人了解预防感染的基本措施。
3病人住院期间没有明显感染发生。
[护理措施]
1向病人讲解导致感染发生的因素，如口腔卫生不好引起口腔炎，指导病人掌握预防感染的措施，如及时排痰、适当咳嗽，以预防肺部感染。
2监测体温，每4小时1次。
3观察局部有无红、肿、切口裂开等现象。
4及时更换伤口敷料。
5用生理盐水或0.1%新洁尔灭行口腔护理，2-3次/天。
6告诉病人不用手触及伤口周围，不搔抓正常皮肤，以免破皮后感染。
7遵医嘱预防性使用抗生素。
8告诉病人衣时咳出气管内分泌物，勿吞入，必要时吸痰，以免窒息。
9进食高蛋白、高热量及高维生素的饮食，提高机体抵抗力。
10遵医嘱使用静脉营养疗法，如输血、输白蛋白等，并评价药物效果。
11注意保暖，以防受凉。
12协助病人保持全身正常皮肤的清洁。
[重点评价]
1病人对预防感染常识的了解程度。
2病人伤口愈合情况。
3病人是否发生感染
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