作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-2-5
2 内科护理
2.1 术前内科护理
2.1.1 心理内科护理：因对本术式了解不够，病人均存有焦虑、恐惧心理。既担心手术失败，又担心植片排斥反应或植片脱落，或术后外形欠佳影响美观，并希望术者经验丰富，技术高超。针对这些心理问题，我们耐心向病人作好健康指导；详细解释手术目的、麻醉方法、羊膜移植术的优点、手术的效果，同时还介绍手术成功的病例以及照片资料。从而消除病人的顾虑、恐惧，使病人能主动地配合。
2.1.2 术前准备：做好各种检查，完成术前各项工作。术前用抗生素滴眼剂，如环丙沙星、新霉素等。教育病人注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部。术前晚口服安定类镇静剂，术晨进食半流质。如为基础麻醉患儿术前6 h应禁饮食。术前常规洗眼并用无菌敷料包眼。
2.2 术后内科护理
2.2.1 卧位：局麻病人手术当天取平卧位，减少头部活动。采用基础麻醉患儿术后去枕平卧头侧位至清醒，注意保持呼吸道通畅。
2.2.2 局部观察：术后包眼1～3 d，每天换药1次，注意观察术眼敷料有无渗液、渗血及疼痛情况；有无红、肿、脓性分泌物。如出现持续性眼痛、渗液、渗血、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。每天观察植片成活、结膜血管爬行及角、结膜创面愈合情况，注意植片有无脱离、移位、溶解、感染等。若植片成活，术后5～12 d可见结膜血管向羊膜缘表入，但中央保持无血管区。新生上皮由角膜缘上皮片及周围健康结膜向羊膜植片增植、移行，覆盖重建的眼表面，植片与创面贴覆平整。本组6例植片生长良好，无新生血管生长和感染，植片未见溶解、脱离、移位等并发症。
2.2.3 眼部内科护理：为防止伤口感染，术后口服抗生素和强的松，3次/d，术后第2天给予欧可芬、帕利百眼药水滴眼，4次/d，睡前涂氧氟沙星眼膏。滴眼前要认真洗手，滴药时不要压迫眼球，眼药瓶不要接触眼球，更不能接触角膜及植片。嘱病人勿用手揉眼和挤压眼部，
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