恐惧和紧张心理，增强治疗信心，说明激光治疗时注意事项，以取得合作［2］。
3.2 术前准备
①术前常规裂隙灯下检查前房有无混浊，球结膜是否充血及角膜透明度。②术前30 min用阿托品散瞳，10 min 1次，共3次。嘱病人保持镇静。术前病人如有高血压和咳嗽现象，应停止手术，待血压恢复正常及无咳嗽后再行手术。
3.3 术后内科护理
①激光治疗后，部分病人可能会出现前房少量出血和眼压轻度升高，24 h内会出现眼痛及轻微头痛，应给予止痛药及止血药物，以保证良好的睡眠。②遵医嘱口服强的松5 mg，3/d，连续 3d；术眼滴0.5%可的松，3/d，以利缩瞳及局部消炎。③术眼涂眼膏并加敷料遮盖，随时注意观察敷料有无渗血、松脱，防止感染。④嘱病人安静卧床2周，减少眼球运动以及防止头部震动。切勿揉眼，以免引起出血，不利伤口恢复。⑤嘱病人食流质及易消化食物，多吃水果及蔬菜，保持大便通畅。忌烟、酒、辛辣等刺激性食物，注意保暖，以防感冒而影响疗效。⑥做好病人出院前的卫生宣教及用药指导，1周后复查。
4 小结
玻璃体切除术后瞳孔区膜性渗出物形成的原因是复杂的，一方面是因术中切除的晶状体物质释放到眼内以及术中和术后所致的血眼屏障破坏，另一方面是纤维蛋白凝固和溶解系统机能异常。这种渗出物发生率差别大、轻重不等，一般较薄的膜性渗出物经扩瞳、常规治疗后较容易吸收，而重者尤其是瞳孔区形成的致密性纤维膜用常规治疗方法很难吸收。对玻璃体切除术后瞳孔区出现致密性纤维膜，根据病情应用He-Ne激光治疗，通过等离子体短波产生震荡冲击波破碎瞳孔内纤维膜性组织。这种蚕食式的击碎方法，有利于纤维膜性组织吸收。本组病例经2年随访，未发生感染及并发症，效果明显。
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