对口腔内科护理的再认识

联合应用可加速溃疡的愈合，总有效率95.0%，Ⅲ度溃疡5 d好转率57.1%。其疗效明显优于单纯干扰素湿敷(80.9%)和锡类散外涂(52.6%)。

5　重症患者的口腔内科护理

　　重症患者因机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱，同时使用大量抗生素，易造成口腔内菌群失调，致pH值偏离正常范围，其中80.9%为酸性环境［9］。口腔内科护理中常规选用酸或碱性药液，来调整口腔pH值，以达到预防感染的目的。有作者针对临床中常用的口腔内科护理液提出了不同的观点，认为2%～4%碳酸氢钠虽可抑制白色念珠菌生长，但很难使口腔达到所需的pH值，且易损伤口腔上皮细胞，使粘膜呈块状脱落［10］。3%硼酸在损伤面吸收很快，易吸收中毒［11］。生理盐水对细菌无抑制作用［3］。并在实践中对重症患者的口腔内科护理方法进行了新的尝试。
5.1　米醋口腔内科护理法
　　高万荣等［12］提出，米醋的pH为3.5～5.0，稀释后有效成分呈正比例下降，而pH值不变，因此不同浓度的米醋，均可使口腔呈酸性环境。根据口腔感染的程度分别用50%或10%～20%的米醋稀释液含漱或做口腔内科护理，与用生理盐水做口腔内科护理的效果比较，对消除口臭、口干、口腔溃疡、牙龈炎等症状，米醋组1～5 d完全消失，盐水组则需3～8 d，并有29.6%的患者无效。米醋不但有较强的抑菌作用，还具有刺激唾液和胃液分泌，促进消化吸收，增进食欲之功效，是其它酸性口腔内科护理液所无法比拟的。
5.2　牙膏口腔内科护理法
　　来鸣等［9］认为牙膏偏碱性且刺激性小，内含的丁香酚和丁香油对22种常见细菌有抑制作用，并具有洁齿、去污、清新爽口之特点，可作为碳酸氢钠溶液的替代品。经临床试验证实，用温开水棉球沾牙膏做口腔内科护理，白色念珠菌的感染率仅为3.33%，口臭的发生率仅为1.67%，且患者感舒适。

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