是清洁口腔,而是以有效止痛、预防感染、治疗溃疡为主要目的。
4.1 有效止痛
用2%的利多卡因10 ml加生理盐水20 ml,置入喉头喷雾器内,对患者口腔内的溃疡进行喷雾,药物通过粘膜迅速吸收,5~10 min即可达到止痛目的[5]。有效的止痛之后,再行口腔内科护理操作或进食、饮水等,患者容易接受。
4.2 预防感染
据唐玉梅[6]报道,在患者化疗的诱导期和巩固强化期前后,用口腔新药——口泰进行口内喷雾,与传统的朵贝尔氏液漱口相比较,预防口腔感染的有效率前者(53.9%)显著优于后者(37.2%)。口泰液内含洗必泰、甲硝唑、甘油等,故能抑制口腔内细菌的粘附和生长,杀灭多种微生物。在喷雾前先清洁口腔,以使药物更好地发挥作用;喷雾时要全方位,尤以鼻咽部不能遗漏,喷雾后含漱时间>3 min。
4.3 治疗口腔溃疡
感染性口腔溃疡是化疗过程中出现的一种区域性毒性反应,与机体免疫功能低下、口腔微生态失衡密切相关。许多作者在口腔内科护理中根据其发病机理,采取干预性措施,疗效显著。
黎燕芳等[7]在用化疗药的始末,给患者冰水反复含漱,以使局部血管收缩,降低局部药物浓度,从而达到预防口腔溃疡的目的。观察结果表明,冰水与口腔粘膜充分接触,不但使口腔溃疡的发生率由67.0%降至45.0%,而且Ⅲ~Ⅳ度溃疡发生率由33.0%降至0。
吕竞竞等[4]从建立口腔自然环境,迅速恢复局部营养及防御免疫功能,维持粘膜上皮细胞的代谢功能入手,研制了由10余味
中药煎成的祛腐生新含漱液和祛痛安菌愈溃膏。采用先含漱再局部涂药的方法,口腔溃疡3 d愈合者占51.2%,有效率100%。而
西药组的有效率,制霉油剂77.1%、西瓜霜63.3%、冰硼散62.5%,溃疡愈合则需4~7 d。
陶小琴等[8]认为,干扰素有提高免疫力的作用,局部湿敷可使溃疡组织直接吸收,吹氧可使表面血管扩张,改善局部血液循环,进一步促进湿敷在溃疡表面干扰素的吸收。两者
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