内科护理
2.1.1口腔内科护理：口腔内科护理是预防和控制术后感染的基础操作之一［2］。因此，应了解患者口腔内近日有无感染，如有急性炎症应通知医生暂停手术，并给予抗生素及0.5%呋喃西林漱口，使口腔清洁，减少伤口感染的因素。
2.1.2 心理内科护理：喉癌患者以老年人居多，心理变化复杂，既考虑疾病的治疗，又顾虑家庭经济、术后照顾问题，还担心手术的安全及术后效果、发音等，而不愿接受治疗。为此，我们主动介绍此手术的优点，良好的预后及手术成功的实例，从而稳定患者的情绪，消除各种顾虑，树立战胜疾病的信心。同时教会患者用简单的手势及哑语对话，备好笔、纸，以便术后与病人交流。
2.1.3 常规准备：按全麻内科护理备好吸引器、吸痰管、吸氧管、胃管、负压引流器等。术前一日备血，术区备皮，男病人剃胡须，嘱病人禁饮食。
2.2 术后内科护理
2.2.1 气管切开内科护理：气管切开是喉手术必须实施的治疗手段，也是术后感染，发生咽瘘的直接诱因［2］。因此，术后设专人内科护理，保持气管通畅，及时吸除气管内分泌物。吸痰时严格执行无菌操作，动作宜轻，同时鼓励和指导患者自行咳痰，用生理盐水浸湿的双层纱布覆盖气管套管口。清洗消毒内管，1次/4 h，超声雾化吸入(生理盐水20 ml、庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶4 000 U)，1～2次/d。若痰粘稠，可行气管内湿化：生理盐水200 ml、庆大霉素16万U、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶8 000 U，由气管套管内滴入，3～5 gtt/min，至痰液咳出。更换气管套管周围敷料，1～2次/d。病室内温度保持在18～20℃，相对湿度50%～70%，用紫外线照射或1∶500的“84”消毒液喷洒行空气消毒，1次/d。
2.2.2 伤口内科护理：及时更换污染敷料，以保持伤口敷料干燥、固定，并观察引流液的量及颜色，发现异常及时处理。负压引流管一般于术后24～48 h拔除。
2.2.3 鼻饲管内科护理：营养对病人康复起着重要作用。术后10～14 d通过术中留置
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