给予0.5%碘伏液漱口，每日4次；对术前诱导化疗出现口腔溃疡者先用生理盐水20 ml加2%普鲁卡因2 ml冲洗后涂粘膜康，3～7 d溃疡全部愈合。④术前1 d备皮，术晨用0.5%碘伏或0.1%洗必泰消毒口腔。
2.2 术后内科护理
2.2.1 一般内科护理：准备安静、整洁、温度适宜的病室环境。术后全麻清醒、生命体征平稳后取半卧位，头略低偏向患侧。随时吸出口鼻内分泌物，以保持呼吸道通畅。妥善固定引流管、心电监护导联、尿管等，避免牵拉引起不适。遵医嘱使用镇静止痛剂，尽量减少病人疼痛。
2.2.2 受区瓦合瓣的观察与内科护理：密切观察移植区皮瓣血运情况，1～2 h记录1次皮瓣的颜色、温度(皮温计测量)、毛细血管充盈度以及皮瓣肿胀程度。正常情况下，移植后24～48 h支配该皮瓣的神经受损，皮瓣颜色稍苍白，24～72 h后转为淡红色；皮瓣温度与体温相同或高1～2℃；毛细血管压迹试验示皮瓣颜色立即恢复正常，有弹性；折叠皮瓣在术后3 d内有轻度肿胀，以后逐渐减轻。其中毛细血管充盈是皮瓣血循环最直观、最可靠的观察，早期回充盈时间约1 s［2］。若术后72 h皮瓣仍苍白、皱缩、组织干瘪，皮温低于正常体温2℃及2℃以下，压迹试验皮瓣由苍白转为灰白色，提示皮瓣有灌注障碍；皮瓣呈暗红或紫色、变粗、变硬、弹性消失，提示有血液回流障碍；若静脉、动脉同时栓塞，可无明显肿胀。应注意密切观察以发现异常情况。预防措施：①保持室温20～25℃，避免过冷使皮瓣血管痉挛。②红外线照射面部肌皮瓣。有学者认为局部加温可增加氧耗量，不利于皮瓣成活［3］。我们经过临床观察认为，皮瓣温度低于体温时，在保证有效血容量的同时，用红外线灯行局部皮瓣间断照射，每次10～15 min，停30 min再照射。本组9例皮瓣循环欠佳(皮瓣苍白、皮温低)，通过此方法照射，皮瓣血循环得到改善。③合理补充血容量，维持血压于术前水平。同时应用扩血管药物：低分子右旋糖酐500 ml加刺五加40 ml静脉输入，1次/d；罂粟碱30 mg肌注，每6 h 1次，以维持血药浓度恒定。④头略偏向患侧，健侧垫小软枕以适当制动，避免压迫静脉影响回流；每日更换敷料。本组3例术后5～7 d发生皮瓣远端表皮部分坏死，用低分子右旋糖酐
上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
上一篇文章： 自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗翼状胬肉的内科护理下一篇文章： 喉切除粘膜管成形发声功能重建术的内科护理免责申明：你阅读的《
瓦合式肌皮瓣修复面颌部洞穿性缺损的内科护理》版权归原作者所有，仅供参考，来自健康人生，转载请注明：
HEALTH.RIMII.COM,本文转自互联网。
