作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-2-5
传统的翼状胬肉手术治疗，其术后复发率高达20%～30%且易发生睑球粘连、散光等并发症［1］。1998年12月至1999年8月，我院采用新鲜羊膜联合自体或异体角膜缘(干细胞)移植术治疗复杂性翼状胬肉32例(33眼)，效果满意。内科护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组32例(33眼)中进行期巨大翼状胬肉24例(25眼)，复发性翼状胬肉8例(8眼)。男6例，女26例，年龄32～70岁。所有病例胬肉均侵入角膜组织内5～7 mm，且均为肥厚充血的活动期胬肉，8例复发性胬肉伴有睑球粘连。
2 手术方法
手术在表麻加局麻及手术显微镜下进行。①切除胬肉：常规分离并切除胬肉组织的头部、颈部及体部。②制取移植片：于术眼下方角膜缘或异体供眼角膜缘剖切一弧长与术眼胬肉颈部相等的带1 mm浅板层透明角膜1～2 mm宽球结膜的移植片(异体供眼不要带结膜瓣)。③移植片移植缝合：将带角膜缘的移植片置于术眼裸露的角膜缘，且角膜缘互相对位缝合，使植片固定于移植床上。仍裸露的巩膜创面用大小一致的新鲜羊膜覆盖(羊膜上皮面朝上)，并使其与结膜创缘对合，然后用10-0尼龙线缝合固定于巩膜面上。
3 结果
本组病例术后3～5 d角膜完全上皮化，且表面光滑。9～14 d角膜缘移植片及羊膜移植片均愈合良好，与周围组织融合一致，表面颜色与结膜色同，表面光滑；角膜缘重建效果良好，角膜缘移植片与羊膜移植片间界限隐约可见。随诊3～8个月，29例(30眼)羊膜移植创面完全结膜上皮化，3例(3眼)羊膜移植部位结膜组织增厚，有新生血管膜，但这些新生血管膜始终不超越角膜缘移植带，角膜组织上皮稳定。
4 内科护理
4.1 心理内科护理
因患者对手术方法及术后效果不了解而产生恐惧心理。因此，我们做到准确评估、记录患者的恐惧程度及问题来源，给患者提供一个舒适、安静、整洁的住院环境，对待患者热情、态度和蔼，消除患者的陌生感，用通俗易懂的语言讲解有关疾病知识及有关医疗内科护理程序方面的信息，介绍手术成功的例子，做好术前指导，使患者对医院产生安全感，从
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