作者:佚名 文章来源:不详 点击数: 更新时间:2007-2-5
粉尘螨是世界性分布的一种重要变应原,在变应性鼻炎中,有64.5%的患者对粉尘螨敏感[1]。诊断粉尘螨变态反应最常用、最方便的方法是变应原浸液皮肤试验,更精确的方法是检测血清特异性IgE。皮肤试验与特异性IgE的符合率可达89.5%[2]。近年来,国外已把点刺试验作为临床常规应用的皮肤试验法,基本上取代了皮内试验[3]。我们对53例变应性鼻炎患者用皮肤点刺试验与皮内试验进行对照,现将两种试验结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 对象
1996~1997年门诊确诊为变应性鼻炎患者53例,男33例,女20例,年龄8~56岁,平均33岁。其中常年性变应性鼻炎35例,季节性变应性鼻炎18例。
1.2 材料
1.2.1 变应原液:皮内试验用粉尘螨变应原浸液(下称粉尘螨),浓度为0.5μmol/L。皮肤点刺试验用粉尘螨甘油制剂,浓度为0.5 mmol/L。阳性对照用二盐酸组胺54.3 mmol/L,相当于含组胺34.8 mmol/L。阴性对照用生理盐水。变应原液与组胺液均系上海医科大学医学螨类研究室制备。
1.2.2 一次性变应原点刺针:由上海医科大学按照国际标准定型设计,针长3 cm,针尖长1 mm,以“柄肩”限制针刺皮肤的深度[4]。
1.3 方法
1.3.1 点刺试验:前臂曲侧按常规消毒后,自上而下滴阴性对照液、粉尘螨和阳性对照液各1小滴(每滴针头大即可),每2滴间距>5 cm(以防红晕互相融合)。用一次性消毒点刺针垂直点在每1滴液中,轻压刺破皮肤,1 s后将针提起弃去,2~3 min后将全部液滴擦去,8~10 min观察组胺反应并记录,15~20 min观察粉尘螨和阴性对照反应。
1.3.2 皮内试验:以1 ml注射器用4(1)/(2)针头将阴性对照液、粉尘螨和阳性对照液分别注入皮内,每点注入量为0.01~0.02 ml。皮试部位消毒、皮试部位、数、间距及观察时间均同点刺试验。
1.4 记录及统计
用圆珠笔沿风团和红晕的外缘各绘1个圈,然后用透明胶带平贴在风团与红晕圈上,使圈色粘印到胶带上,揭起后贴于心电图记录纸上测算大小。数据处理用直线相关分析。
2 结果
2.