原发性高血压病患者盐负荷试验的观察和内科护理

的筛选有助于高血压病易患因素识别及一级预防［3］。多数学者认为SS高血压病患者肾脏排钠功能障碍是血压增高的始动因素。患者为排除体内潴留的钠，往往需要更高的血压，这是血压对肾脏排钠功能缺陷的修正作用。说明高钠可诱发SS血压增高。SS患者服速尿后血压明显降低，表明其对利尿剂的作用敏感，有助于药物治疗。日常饮食中尤以盐的含钠量最高。因此，SS患者在饮食中应限盐。SR盐负荷后血压无明显增高，这与盐负荷血浆肾素-血管紧张系统受抑制有关［4］。故SR患者在饮食中可不必严格限盐。

    5　内科护理

    5.1　试验前准备：①试验前向患者解释试验目的和方法及可能出现头痛、头昏等症状，以解除其疑虑，取得合作。②试验前3 d，停用降压药物。③气温低时先将试验盐水预热至25～38℃再饮用，以防冷溶液引起血压波动，影响试验结果。④首次测压前20 min病人保持平卧位，以减少血压检测误差。本组有2例患者饮盐水后收缩压增高达26.7 kPa，但病人无自觉症状，故继续完成试验。
    5.2　试验后内科护理：①患者因饮1 000 ml试验盐水及速尿利尿作用，故尿量增多。试验后应在床边配置便器，减少活动，以免血压波动。②SS患者在日常膳食中每日仅加用1 g盐，禁食盐渍食物。患者如不能耐受可将盐末均匀撒在菜面以刺激舌部的味觉；或将盐集中放入一个菜中；或用醋煮成酸甜菜等。③SR患者在日常膳食中可不必严格限盐，以增强其食欲，促进康复。

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