原发性高血压病患者盐负荷试验的观察和内科护理

　　高血压病是一种世界性的常见病，可导致心、脑、肾的严重并发症。盐负荷试验是近年来研究高血压病发病机理的一个较新的方法，它将高血压病人区分为盐敏型(SS)和耐盐型(SR)［1］。我科1997年4月至1998年1月对17例原发性高血压病患者进行盐负荷试验，以指导药物治疗和饮食内科护理。

    1　临床资料

　　原发性高血压病患者17例，男13例，女4例，平均年龄(52±11)岁。高血压 Ⅰ 期7例，高血压 Ⅱ 期10例。父母有高血压病史2例，父亲有高血压病史7例，母亲有高血压病史2例，兄妹有高血压史1例，无高血压病家族史5例。

    2　方法和判定标准

    2.1　方法：进行盐负荷试验前嘱患者先静卧20 min，测血压1次，晨空腹，30 min内饮1%盐水1 000 ml，饮后1 h和2 h各测血压1次，继服速尿40 mg，30、60及120 min时各测血压1次。
2.2　判定标准［2］：饮盐水后2 h的平均动脉压(MABP)升高≥0.67 kPa，或服速尿后2 h的MABP下降≥1.33 kPa为SS；饮盐水后MABP升高≤0.67 kPa，或服速尿后MABP下降≤1.33 kPa为SR。

    3　结果

　　饮盐水2 h后MABP升高值：6例SS为(1.1±0.46)kPa，11例SR为(0.24±0.08)kPa，经统计学处理：t=2.50，P＜0.01；服速尿后MABP降低值：6例SS为(1.53±0.72)kPa，11例SR为(0.59±0.17)kPa。SS与SR者MABP值经统计学处理，t=4.83，P＜0.01。结果显示盐负荷试验在短期内可引起SS患者血压明显升高，SR患者血压无明显升高；服速尿后SS患者血压明显降低，SR患者无明显降低。

    4　讨论

　　盐负荷试验主要是判定高血压病患者属于SS或SR，盐敏感性的确定及盐敏感性标志

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