术式。三联术实际上是一种高选择性解除颈肌痉挛的手术方法。旋转型构成头异常运动的主要旋头肌是夹肌和对侧胸锁乳突肌,夹肌是由颈神经1~8后支支配,且常接受前支的异常支配,只切断后支常效果不佳。因此,本手术切断夹肌和副神经解除主要旋头肌痉挛,切断颈神经1~6后支解除颈上部次要旋头肌痉挛。
侧屈型产生异常运动的主要痉挛肌是同侧夹肌,肩胛提肌(颈神经3、4、5前支)和胸锁乳突肌。切断颈神经1~6后支不能解除肩胛提肌的痉挛,如作颈神经前、后支联合切断,将会损伤正常肌群。因此,本手术切断主要痉挛肌肉,再切断颈神经1~6后支解除次要痉挛肌群,取得良好效果。
5 术后访视
术后2~3 d由巡回护士对病人进行访视。了解病人伤口及引流管情况,征询病人在手术期间的意见和感觉,解答病人对手术存在的疑虑,指导其进行功能锻炼,促进术后康复,并评估手术的全期内科护理。
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