东莨菪碱治疗肝性脑病的临床观察

它不良反应。

3　讨论

　　引起肝性脑病的重要原因是肝细胞严重受损后其代谢功能障碍，体内代谢生成的某些毒物得不到肝脏的解毒，门静脉分流时有毒物质经侧支进入体循环而引起大脑功能紊乱。东莨菪碱属胆碱受体阻断药，能拮抗中枢神经的乙酰胆碱作用而对大脑皮质有明显的抑制作用［2］；且可改变红细胞的膜脂状态，使红细胞变形能力增加，改善血流的流变性，而且能够扩张毛细血管，活跃肝脏的微循环［3］，增加疗效。
　　肝性脑病患者由于意识障碍、行为失常，且不宜使用麻醉、镇静催眠药物，应用东莨菪碱后可很快改善患者的意识状态，使其安静，0.3 mg静脉注射即有明显镇静作用，狂躁等精神症状很快得到改善，有利患者配合治疗，促进疾病的康复。
　　在使用东莨菪碱过程中出现了不良反应应向家属解释，以取得配合。本组在用药过程中15例出现颜面潮红，心率增快，停药后症状消失，1例排尿困难者给予膀胱按摩、热敷等措施后症状立即缓解。
　　做好健康指导，禁食高蛋白及粗糙食物，忌服含氨药物及镇静剂，保持大便通畅。

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