作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-2-5
肝性脑病系指严重肝病引起的肝功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经系统功能失调的综合征［1］。我科1994～1999年采用综合疗法的基础上加用东莨菪碱静脉注射治疗肝性脑病患者25例，取得了较好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组48例随机分为两组：观察组25例，男20例，女5例，平均年龄43岁。其中肝炎肝硬变24例，原发性肝癌1例；肝性脑病Ⅰ期14例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例；静脉血氨＞45 mmol/L 20例，正常5例；16例有高蛋白饮食及饮酒、口服镇静药、上消化道出血等诱因。对照组23例，男21例，女2例，平均年龄44岁。均为肝炎后肝硬化。其中肝性脑病Ⅰ期15例，Ⅱ期5例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例；静脉血氨＞45mmol/L 18例，正常5例。两组病例年龄、性别、病因、病情经统计学处理无明显差异。
1.2 治疗方法
对照组采用综合疗法：①给予低蛋白饮食。②静滴10%葡萄糖注射液和支链氨基酸。③口服乳果糖，或食醋保留灌肠。④谷氨酸钠0.3 g/kg或谷氨酸钾0.1 g/kg静滴，1次/d。观察组在此基础上加用东莨菪碱静脉注射，0.3 mg/次，本组用量3.0～5.4 mg，平均4.2 mg。
2 结果
观察组肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期患者1～3 d精神症状明显改善，意识渐清楚，血氨降低(＜45 μmol/L)；Ⅲ、Ⅳ期于5～8 d病情趋于好转。对照组Ⅰ、Ⅱ期患者于3～6 d精神症状改善，神志转清，血氨降低(＜45 μmol/L)；Ⅲ、Ⅳ期于6～10 d病情趋于好转。两组效果比较经统计学处理，有显著性差异(P＜0.05)。提示东莨菪碱在肝性脑病的治疗中起到了促进病情恢复，缩短住院日的作用。东莨菪碱治疗过程中，15例患者表现颜面潮红、心率增快，1例有排尿困难，未见其
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