作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-2-5
显微CO2激光手术是在显微镜照明、放大下，激光束通过遥控向颅内靶结构进行切割汽化，将病灶清除，此手术对重要神经组织不产生机械牵拉，减少手术器械对手术野的接触，使病灶旁健康组织保持结构完整和功能健全。1996～1998年我院对23例脑干旁、高颈段脊髓、重要脑功能区肿瘤病人采用显微CO2激光术切除，手术均获成功，术后神经功能改善。现将手术配合介绍如下。
1 临床资料
本组23例，男12例，女11例，年龄7～64岁。垂体ACTH微腺瘤6例，松果体瘤4例，延脑星形细胞瘤1例，高颈段髓内、髓外肿瘤4例，矢状窦旁及蝶骨嵴内1/3脑膜瘤各1例，四脑室内胶质瘤2例，听神经瘤2例，侧脑室室管膜瘤1例，鞍上胶质瘤1例。
2 手术方法
全麻后，病人取坐位，头部用头架固定，切开皮肤及皮下、肌肉各层，切开硬脑膜，从蛛网膜层面入路，采取显微镜CO2激光将皮层、肿瘤包膜切开(用低功率密度、宽光束)，肿瘤汽化用大光斑或聚焦光束作楔形分块切除；对粘在神经根、重要血管上的残余肿瘤用聚焦光束、低功率(1～3W)、短脉冲(0.1～0.5 s)进行分离；粘附或已侵犯硬膜的残余肿瘤团用低功率光束汽化。肿瘤切除后彻底止血，生理盐水冲洗残留组织，缝合硬脑膜，还原骨瓣，缝合皮肤。
3 结果
全切除20例，术后无神经系统并发症，原有神经系统症如偏瘫、失语、颅神经麻痹(吞咽困难)等均有明显地改善。次全切除3例，其中2例术后症状体征较术前改善；1例松果体瘤术后因其它原因致感染死亡。术后随访6～18个月，平均12个月，病人先后恢复工作，无复发。
4 手术配合
4.1 手术前用物准备
①显微CO2激光仪(OPMILAS CO2-L,OPTON)由激光发
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