作者:佚名 文章来源:不详 点击数: 更新时间:2007-2-5
护士长:今天查房内容是骨化性纤维瘤。肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病,是近年来医学领域中越来越受到重视的课题。骨化性纤维瘤为颌面骨较常见的良性肿瘤,目前手术仍是治疗该病主要和有效的方法。通过这次查房,预期达到以下目的:(1)了解骨化性纤维瘤的组织病理表现及临床表现。(2)熟悉治疗方法及主要并发症。(3)掌握骨化性纤维瘤的内科护理。(4)提高人们对肿瘤的预防意识。首先,请管床护士介绍病情及病史。
李护士:患者,女,18岁。缘于四年前,右下两牙齿自行松动、
脱落、未再萌出。半年后体检时发现右下颌骨隆起,约枣样大,当地医院以“颌骨囊肿”行手术刮治。术后半年发现原突起逐渐增大,并向口腔内突出,故来我院求治,门诊以“下颌骨肿瘤”收住。体检:T36.6℃,P76次/分,R20次/分,BP14/10kpa,心、肝、肾、肺均正常。X线片示:下颌骨阴影区,边缘不清,部分呈多房性,病变区可见两枚包埋牙,牙根部分吸收。专科情况:左右面部不对称,下颌右侧明显隆起约4×6cm2,质硬无压痛,张口正常。间牙槽骨膨大,缺如,龈颊沟饱满,病变区硬,无触压痛,牙龈及粘膜色泽正常。
护士长:骨化纤维瘤是一类发生在骨组织的、以纤维组织及骨小
梁或钙化组织构成的一种良性病变,临床上与骨纤维异样增殖症很难鉴别。下面请病理科邵技师讲骨化性纤维瘤的组织病理表现。
邵技师:骨化性纤维瘤为大量的、排列成漩涡状的纤维组织所构
成,肿瘤有被膜,界限清楚,切面呈灰白色,多为实质性,可见骨质被吸收,镜下见骨化性纤维瘤主要系结缔组织构成,有纤维细胞或破骨细胞,并见不规则的灶性骨小梁,病变成熟时骨小梁增加,并相互结合,有时可见不规则圆形的钙化团块,骨小梁边缘有大量的纤维母细胞增殖,偶见少量分裂象,但细胞的多形性极少见。有学者认为,骨化