内科护理
①患者对瘤体注射有恐惧心理，我们反复向患者及家属说明本疗法的目的，过程，优、缺点及配合的事宜，介绍有关知识和成功的病例，使其树立信心，解除患者的恐惧心理，取得信任和配合。②术前禁食、禁饮4 h，做好各项检查，术前30 min肌注安定10 mg，阿托品0.5 mg，用1∶5 000呋喃西林液漱口；取出义齿，备好各种物品(纤支镜、冷光源、心电监护仪、吸痰器、NA-2C消毒针，2%利多卡因溶液、治疗药物及各种抢救物品和急救药等)。
3.2 术中内科护理
①在插管过程中纤支镜可人为地造成一定程度的阻塞性通气障碍，使低氧血症加重，应进行心电图监测，密切注意生命体征的变化，并做好一切抢救准备。本组有3例患者出现窦性心动过速，心率超过140次/min，其中1例偶发室性早搏，暂停治疗约2～3 min后，心电图恢复正常。②治疗前后及治疗过程中均给予高频喷射呼吸机给氧，并进行氧饱和度的监测，及时把信息反馈给操作者。本组有3例患者在治疗中血氧饱和度低于0.90，经清除管腔内的分泌物、提高给氧浓度、暂停治疗，观察2～3 min恢复正常。③术中患者因咳嗽、呼吸困难、憋气，常较紧张，此时可适量注入2%利多卡因改善症状，并嘱其平静呼吸，协助清除口中分泌物，保持呼吸道通畅。
3.3 术后内科护理
①术后禁食、禁饮2～3 h，防止误吸；避免讲话，适当休息，使声带尽快恢复。术后肌注灭吐灵10 mg，减轻胃肠道反应。②严密观察生命体征变化，注意观察有否咯血、发热，并嘱患者将痰液或血咳出，以防止窒息。本组有5例患者少量咯血，自行消失；2例咯鲜血约50 ml/d，经止血治疗，咯血消失；2例出现低热，未用抗生素，体温降至正常。③加强营养，提高机体免疫力，预防上呼吸道感染，可使用肺炎球菌疫苗和免疫调节剂。
4 讨论
纤支镜体积小、移动方便、可床旁操作，其弯曲度大，可视范围广，可直接看清肿瘤，注射定位准确，可反复进行介入治疗，并能随时了解病灶的改变，及时清除呼吸道内的脓性分泌物。局部注药治疗对缓解部分晚期肿瘤症状起到了一定效果，能改善通气功能，提高了生存质量。
肿瘤的局部治疗是一种新的、有效的途径，能延长药物的接触及持续时间，明显改善生物学反应调节剂与化疗药物的抗瘤效应及毒副反应［2］。治疗
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经纤支镜行瘤体注药治疗晚期中央型肺癌的内科护理配合》版权归原作者所有，仅供参考，来自健康人生，转载请注明：
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