经纤支镜行瘤体注药治疗晚期中央型肺癌的内科护理配合

　　晚期中央型肺癌常致肺不张或阻塞性肺炎，我院自1998年1月至1999年11月在全身支持治疗的基础上，采用纤维支气管镜(简称纤支镜)下瘤体直接注射化疗药物治疗晚期中央型肺癌7例，取得较好疗效，报告如下。

1　临床资料与方法

1.1　临床资料
　　患者男5例，女2例，年龄54～79岁。病程2～14个月，经纤支镜检查证实均为中央型肺癌，其中癌肿位于右中间支气管2例，右上叶尖段及右主支气管各1例，左上叶舌段、左主支气管和左下叶支气管各1例；鳞癌5例，腺癌2例。均有咳嗽、咯血或血痰、呼吸困难，一般情况较差，肺癌健康状况(Karnofsky performance status, KPS)评分40～60分。
1.2　方法
　　术前用药及操作均按纤支镜常规进行，给予2%利多卡因喷雾麻醉，高频喷射呼吸机吸氧，纤支镜经鼻腔插入病变肺段支气管内，先吸除脓性分泌物，用生理盐水(5～10 ml/次)反复注吸直至脓性分泌物冲洗干净为止，然后用NA-2C消毒针经纤支镜活检孔插入至瘤体基底部，分5～6点注入白介素-Ⅱ 20万U(5 ml)或丝裂霉素6 mg，每周2次，共6次。对注射部位出血较多者给予去甲肾上腺素1 mg或立止血1 kU止血。

2　结果

2.1　疗效标准［1］
　　完全缓解(CR)：治疗后X线片原有的肿瘤完全消失，>1个月无复发或转移。部分缓解(PR)：治疗后X线片见肿块比治疗前缩小≥50%；或肿瘤阻塞支气管后形成的肺不张治疗后完全复张，且维持1个月以上。无效：未达到PR的标准及治疗后出现它处转移。
2.2　结果
　　7例患者均治疗6次，于3～4次注射后，可见腔内瘤体实质较前稀疏、松散，瘤体缩小1/4～1/3。第6次注射时，管腔明显通畅，CR 1例(14.29%)；PR 6例(85.71%)，有效率为100%。4例咯血停止，2例阻塞性肺炎因炎症吸收支气管通畅。肺癌KPS评分4例提高30分，3例提高20分。

3　内科护理配合

3.1　术前

[1] [2] [3] 下一页

上一篇文章： 单克隆抗体及偶联抗癌药治疗多种恶性肿瘤内科护理

下一篇文章： 动静脉内瘘并发假性动脉瘤围手术期内科护理

免责申明：你阅读的《经纤支镜行瘤体注药治疗晚期中央型肺癌的内科护理配合》版权归原作者所有，仅供参考，来自健康人生，转载请注明：HEALTH.RIMII.COM,本文转自互联网。

皮内注射进针方法	死亡后的内科护理常识
静脉输液拔针按压方法再探常识	静脉留置自控镇痛泵致前臂肿胀教训
褥疮枕的制作与使用说明	早泄的心理内科护理常识
美学与心理内科护理常识	乏味性生活的心理调适方法
心理问题和伤害已成影响学生健康的新杀	失眠者的自我心理调适方法
接诊室入院病人心理内科护理	病人施行导尿术时家属的内科护理要点
父母照顾哮喘病儿的家庭内科护理措施	家长应重视尿崩症病儿的家庭内科护理
儿童期湿疹的临床表现和内科护理要点	造成落枕常见原因和家庭内科护理三法
运动性兴奋病人的内科护理原则和要点	精神活性物质所致精神障碍的内科护理常
慢性前列腺炎的家庭内科护理	老年病人高压氧治疗的心理内科护理