作者:佚名 文章来源:不详 点击数: 更新时间:2007-2-5
肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,肿瘤治疗主要采用手术、放疗、化疗 。但体内残留的肿瘤细胞是复发的根源。1991年Hauna首次报道结肠癌患者经肿瘤疫苗( 以下简称瘤苗)治疗后能明显提高5年生存率,1992年美国学者报道黑色素瘤瘤苗治疗后的5 年生存率提高了20%[1]。这为肿瘤治疗带来新的曙光[2]。1996年4月我 们对21例肿瘤患者进行了术后自体瘤苗治疗 ,1999年8月对接受治疗的患者进行3年生存率随访,疗效满意。现将结果及内科护理体会报道如 下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择无明显转移的原发性恶性肿瘤21例,男19例,女2例,年龄31~69岁。其中大肠癌11 例,胃癌10例,均病理切片确诊。
1.2 方法
1.2.1 试剂:瘤苗制备试剂包括T1、T2、T3、T4、T5,稀释液(购自上 海医科大学)。
1.2.2 取材及自体瘤苗制备:术中取患者新鲜肿瘤组织5 g左右,置无菌 方盘中,送实验室制备疫苗。将肿瘤组织放入消毒平皿,75%酒精浸泡3 min,稀释液洗涤2 次,匀浆,200目筛网过滤,稀释过滤液,离心,加肿瘤灭活试剂T1、T2处理30 min灭 活肿瘤细胞,离心,加T3调整细胞浓度2×107/ml。取0.5 ml与等体积T5混合制成皮 试液,其余用T4调整细胞浓度为1×107/ml,1 ml/支分装,编号,避光冷冻保存。 整个过程均在无菌环境下进行。
1.2.3 治疗方案:皮下接种,每疗程共接种5次。术后第6天,于患者前 臂皮试,皮试结果为阴性及弱阳性者于第2天开始接种瘤苗,第1次接种后,每隔7 d接种1次 ,共4次,半年后加强免疫接种1次。较强阳性与强阳性禁止接种,防止过敏反应发生。
1.2.4 接种方法:在患者上肢前臂和肩三角区,每次接种10个点,每点 注射0.1 ml,共接种1 ml瘤苗悬液。
1.2.5 皮试反应判断:阴性,皮试部位无红肿或红肿范围<5 mm;弱阳 性,红肿范围5~15 mm;较强阳性,红肿范围>15 mm;强阳性,局部出现皮下硬结或溃 疡。
2 结