营养不良患儿标准内科护理计划

糖

相关因素 营养不良。

主要表现

体温不升。

面色苍白、出冷汗。

神志不清。

脉搏减慢。

呼吸暂停。

内科护理目标 住院期间一发生低血糖。

内科护理措施

评估患儿营养不良的程度，根据不同情况制定饮食计划。

协助并指导患儿进食。

不能进食者，遵医嘱予鼻饲或静脉营养。

预防自了性低血糖。

经常巡视病房，了解、观察患儿进食情况，对进食不足的忠儿要采取分次补进食物的措施。

指导家长了解低血糖的表现，如体温一升、面色苍白、出冷汗、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等。

对家属解释患儿进食的重要性，指导晚间十一时左右进食一次。

注意巡视，特别是夜间3-5时，易发生低血糖，应加强巡视，以防患于未然。

当患儿出现低血糖表现时，及时报告医师处理，并做好抢救准备。

重点评价

神志、脉搏、呼吸能否保持正常。

患儿进食量是否适当。

有无自发性低血糖或低血糖先兆。

有皮肤受损的危险

相关因素

营养不良所致血清蛋白降低。

消瘦。

粘液性水肿。

主要表现

水肿。

极度消瘦。

内科护理目标 患儿住院期间不发生皮肤破损。

内科护理措施

骶尾部、肘部、外踝、足跟等外放置棉垫或气圈。

定时翻身并按摩，翻身时

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