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营养不良患儿标准内科护理计划

作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2007-2-5

不能进食者,可采用鼻饲,以保证热量的供给。

遵医嘱服用各种消化酶、维生素、矿物质。

适当活动,以增加肠蠕动,促进食欲。

重点评价

患儿体重有否增加。

患儿消化吸收好转的情况。

患儿皮下脂肪增加的程度。

有感染的危险

相关因素 机体抵抗力下降。

主要表现 发热、咳嗽、腹泻等。

内科护理目标 患儿住院期间不发生感染。

内科护理措施

评估患儿是否有危险因素的存在,并采取相应措施。

监测患儿生命体征,尤其是体温,每天测体温3-4次。

室内温、湿度适宜,定期通风,保持室内空气新鲜。

与感染患儿分室居住,减少亲友探视。

严格无菌技术操作。有粘液性水肿患儿注射后的针眼要久压,防止感染。

患儿用具要专用,如毛巾、脸盆等,注意清洁消毒。

保持皮肤、粘膜的完整性。

口腔内科护理,每天2次,并鼓励患儿多饮水,每天100ML/kg。

会阴清洗,每天2次,预防红臀。

定期洗澡(冬天每周1次,夏天每天1-2次),勤换内衣。

保持床褥平整、清洁、干燥。

要时遵医嘱使用抗生素,并观察疗效及副作用。

双眼干燥不能闭合者,用生理盐水纱布遮盖双眼,必时用鱼肝油滴双眼,晚上睡觉前双眼可涂眼膏,以保护角膜。

10.内科护理患儿是动作轻柔,避免拖、拉、推动作,以免损伤皮肤。

重点评价

生命体征平稳与否。

体温得到控制的程度与时间。

潜在并发症--自发性低血

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