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风湿热患儿标准内科护理计划

作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2007-2-5

>卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

在移动患儿时保证患儿的安全。

多与患儿交流,特别是疼痛时作好患儿的安抚工作,如讲故事、听音乐,以转移患儿的注意力。

指导并让家属参与患儿的生活内科护理。

重点评价 关节疼痛的程度是否减轻。

潜在并了症--心脏病变

相关因素 病变累及心脏。

主要表现 面色苍白,呼吸急促,心率增加,心电图改变,甚至心衰。

内科护理目标 患儿不发生严重度发症。

内科护理措施

卧床休息,根据病情限制.活动量:无心肌炎、关节红肿消失、血沉下降、体温正常者,一般需卧床2周;轻度心肌炎者,需卧床4周;严重心肌炎者,卧床6-12周;伴有心力衰竭者,经治疗控制3-4周方可逐渐下床活动。

严密观察患儿面色、呼吸、心率及节律变化,了解心电图情况。发现患儿烦躁不安、出汗、面色苍白、气促、胸闷、心慌等症状时立即报告医师,及时处理。

使用输液泵控制输液速度,记录24小时出入量。

出现心脏病变,积极治疗。

重点评价

生命体征特别是心率有无变化。

心脏病变有无好转。

潜在并发症--胃粘膜受损

相关因素 药物副作用。

主要表现 恶心、呕吐,胃痛甚至胃出血。

内科护理目标 无胃粘膜损伤,能正常进餐。

内科护理措施

给予易消化、高蛋白、高维生素的食物;有心衰者可适当的限盐及水分,少量多餐,禁食刺激性食物。

服用阿司匹林应在饭后,同时加服碳酸氢钠或氢氧化铝凝胶。

长期服用水杨酸制剂能抑制血小板粘连和凝血酶原形成,延长出血、凝血时间,必要时加服维生素K。

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