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格林-巴利综合征病人标准内科护理计划

作者：佚名文章来源：不详点击数：更新时间：2007-2-5

围内鼓励多饮水。

[重点评价]

呼吸道是否通畅。

能否有效地咳出痰液。

呼吸状况是否得到改善，有无呼吸困难和使用辅助呼吸机。

三、肢体活动障碍

[相关因素]

肢体瘫痪。

神经肌肉受累。

意识障碍。

[主要表现]

肢体瘫痪、肢体运动功能丧失。

病人自我照顾能力下降，不能进行日常生活活动，如：行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。

[内科护理目标]

病人卧床期间生活需要得到满足。

病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣等。

病人做到最佳的自理水平程度，如自己进餐、梳头等。

[内科护理措施]

评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定内科护理计划。

将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。

指导病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予鼓励。

及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。

教会病人家属及其陪人进行锻炼的方法。

活动时需有人陪护，防止受伤。

配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。

鼓励病人进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。

[重点评价]

病人日常生活活动的能力是否提高。

病人活动期间是否安全，有无受伤。

四、皮肤的完整性受损：有发生褥疮的可能

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