作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-2-5
气管切开术后，应严格消毒切口周围皮肤，及时更换伤口纱布，预防感染。
每天消毒气管内套管4次。
配合医师定时查血分析，观察缺氧状况是否得到改善。
应加强巡视，必要时给予帮助。
[重点评价]
病人缺氧和呼吸困难是否得到改善；皮肤粘膜、口唇青紫程度是否减轻或消失；鼻翼煽动、三凹征是否消失。
监测动脉血气分析值；病人能否保持良好的呼吸状况。
是否能采取有效地咳嗽和咳痰的措施。
吸道无效
[相关因素]
1．肺部感染致分泌物增多。
2．咳嗽无力或疲乏。
3．意识障碍，认知障碍。
[主要表现]
呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。
呼吸道分泌物多，咳嗽、咳痰。
咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。
因呼吸困难，使用辅助呼吸机。
动脉血气分析氧分压低，二氧化碳分压升高。
[内科护理目标]保持病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清，呼吸正常并经治疗和深呼吸后能有效地咳出痰液。
保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15∽30分钟，并注意保暖。
保持室温在18∽22℃，温度50%∽70%（空气干燥时可在室内洒水）。
如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。
指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由上向下，由外向内。
遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。
遵医嘱给予雾化吸入和吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。
在心脏能耐受范
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