格林-巴利综合征病人标准内科护理计划

    格林-巴利综合征是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远端轴索样变性，病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。临床表现常以四肢对称性无力为首发症状，严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见内科护理问题包括：①低效型呼吸型态；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④皮肤的完整性受损：有发生褥疮的可能；⑤感知改变；⑥生活自理缺陷；⑦恐惧。

低效性呼吸型态

[相关因素]

1．呼吸肌无力。

2．神经肌肉受累。

3．缺氧。

[主要表现]

呼吸浅而慢。

口唇、皮肤粘膜紫绀，鼻翼煽动。

咳嗽、咳痰。

明显的呼吸三凹征。

血气分析氧分压于正常或伴有二氧化碳分压高于正常。

[内科护理目标]

病人能够保持良好的呼吸状况，无呼吸困难和紫绀，动脉血气分析值正常。

病人能维持最佳呼吸型态，呼吸困难减轻。

[内科护理措施]

抬高床头，有利于呼吸。

保持输氧管道通畅。

鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。

在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人，使其得到安全感，以减少焦虑和恐惧，利于呼吸。

穿宽松柔软的衣服，以免影响呼吸。

观察病人呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸费力、呼吸浇慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。

必要时配合医生行气管切

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