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急性脊髓炎病人标准内科护理计划

作者：佚名文章来源：不详点击数：更新时间：2007-2-5

测尿液颜色、透明度、体温的变化，发现异常及时处理。

定时查外周血象和作尿培养。

[重点评价]

尿液颜色、透明度是否正常，体温、外周血象是否正常。

尿培养结果是否阴性，是否发生泌尿系感染。

潜在并发症--坠积性肺炎

[相关因素]长期卧床。

[主要表现]

病人有咳嗽、咳痰的临床表现。

病人体温升高，外周血白细胞增加，嗜中性粒细胞增加。

胸片有大片阴影，提示肺炎。

[内科护理目标]

避免发生坠积性肺炎。

合理使用抗生素，尽早控制肺炎。

病人及家属能采取有效的预防措施。

[内科护理措施]

病室保持空气新鲜，每天通风2次，每次15∽30分钟，保持室温18∽20℃，湿度60%左右。

适度增加病人活动量，可以摇高床头，练习缓慢的深呼吸，坚持被动活动患肢。

每2小时翻身、拍背1次。拍背时，手呈背隆掌空的酒杯状，由下向上，由外向内拍20分钟。

及时吸出口、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

必要时，遵医嘱每天2次雾化吸入，稀释痰液，利于痰的咳出。

遵医嘱合理使用抗生素，控制感染。

遵医嘱作血常规检查和胸部X线片检查。

[重点评价]

是否发生坠积性肺炎。

病人体温、血常规检查是否正常。

胸部X线片检查结果是否提示肺部感染逐步得到控制。

病人能否有效地咳出痰液。

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