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急性脊髓炎病人标准内科护理计划

作者：佚名文章来源：不详点击数：更新时间：2007-2-5

次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。

经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉，温水刺激温度觉，用针灸刺激痛觉等。

[重点评价]

病人是否发生受伤。

病人知觉障碍程度是否减轻。

病人知觉是否恢复，具体指痛觉、触觉、温度觉、深感觉是否恢复。

尿潴留

[相关因素]植物神经功能紊乱。

[主要表现]

病人不能自主排尿。

膀胱充盈，膀胱区膨胀，高出耻骨联合平面以上。

[内科护理目标]

病人能在帮助下排尿。

病人恢复排尿功能。

[内科护理措施]

观察下腹部膀胱区膨胀情况，膀胱触诊，了解膀胱内充尿情况。

指导病人家属采取便于排尿的方法：

让病人听流水声或用温水冲洗会阴部。

按摩膀胱部位。按摩可增加膀胱内压力，同时可以使尿道括约肌放松。

在膀胱区作湿热敷，促进排尿。

遵医嘱给予拟交感神经药，注意观察药物的作用与副作用。

必要时予间歇性导尿或留置导尿管。

导尿的病人应加强会阴部的清洁，定期做尿培养，防止发生泌尿系感染。

[重点评价]

病人在何种方式下排尿，如间歇性导尿或留置导尿，湿热敷膀胱区后自行排尿等。

排尿的功能是否恢复。

充溢性尿失禁

[相关因素]

脊髓损伤。

与脊髓损伤后会阴部刺激症有关。

[主要表现]

病人不能控制排尿。

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