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腭裂手术病人标准内科护理计划

作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2007-2-5

2 麻醉插管导致口咽部组织水肿。

3 痰多,咳嗽无力。

4 喂养不当,喂食过急、过多。

主要表现:

1 呼吸费力,呼吸音粗。

2 患儿呛咳,哭闹,躁动。

3 紫绀。

内科护理目标:

病人术后不发生窒息。

内科护理措施:

1 术后松解患儿衣领,取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以便口内分泌物及呕吐物容易流出。

2 及时抽吸口鼻及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

3 遵医嘱术后给氧。

4 术后观察呼吸情况每小时1次,直至平稳。

5 喂食时汤匙不宜过大,每次量少,待患儿吞咽后才喂第二口。

6 观察有无紫绀的情况。

重点评价:

1 口鼻分泌物及痰液是否及时清除。

2 父母能否正确掌握用汤匙喂食。

九、潜在并发症----出血

相关因素:

1 手术原因。

2 较晚期出血与伤口感染有关。

主要表现:

1 大出血时,血性液从口鼻涌出或病儿频频吞咽。

2 病人面色苍白,脉搏细数,躁动不安。

内科护理目标:

病人(儿)未发生出血现象。

内科护理措施:

1 观察口鼻腔分泌物及呕吐物的性状、量、颜色。

2 如为渗血,应协助医师准备好药械及时止血。

3 如有少量渗血在鼻腔侧创面,遵医嘱用1%麻黄素溶液滴鼻。

4 严密观察伤口有无出血现象,发

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