腭裂手术病人标准内科护理计划

互理解的交流方式。

4 尊重病人，不要因病人语言沟通困难而伤及自尊心。

5 与病人说话时（尤其是患儿），速度要慢且清楚，重复关键词，语言通俗易懂，避免使用专业词，必要时用手势等身体语言。

重点评价：

病人能使用恰当的方式进行语言沟通。

六、潜在并发症---伤口感染

相关因素：

1 手术切口在口中。

2 未及时清除鼻涕、血痂及食物残渣。

主要表现：

1 体温升高。

2 病人感到腭部伤口热、痛。

3 伤口裂开或穿孔。

内科护理目标：

病人不发生伤口感染。

内科护理措施：

1 术前遵医嘱围术期注射抗生素及麻醉用药。

2 如有鼻涕、血痂或食物残渣，及时用3%双氧水棉球或盐水棉球轻轻擦拭。

3 术后用口泰或0.02%呋喃西林含漱，每天4-6次。

4 术后遵医嘱准时正确给予抗生素，预防感染。

5 观察体温的变化：>38.5℃，每天测4次体温；>39℃，每天测6次体温。病人高热，则半小时至1小时观察体温1次并予以记录，遵医嘱行物理或药物降温。

6 减少探视，防止外来感染。

7 出院时指导家长/病人清洁口腔的技术。

重点评价：

1 病人体温是否维持在正常范围。

2 病人是否感到腭部伤口疼痛不适及烧灼感。

七、潜在并发症---伤口裂开、穿孔

相关因素：

1 缝合张力过大，与手术有关。

2 吞咽动作使软腭不断活动。

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