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日本血吸虫病病人标准内科护理计划

作者：佚名文章来源：不详点击数：更新时间：2007-2-5

遵医嘱静脉补充液体及热量。

[重点评价]

大便的颜色、性状、次数的改变。

肛周皮肤的完整性是否受损。

体液过多（腹水）

[相关因素]

门静脉阻塞。

低蛋白血症。

继发性醛固酮增多引起水钠潴留。

[主要表现]

腹部膨隆，腹壁静脉曲张。

病人诉腹胀难受，呼吸困难。

血清白蛋白下降。

[内科护理目标]

呼吸困难减轻或消失。

病人腹水减轻，舒适感增加。

[内科护理措施]

评估腹水程度及血清白蛋白水平。

协助生活内科护理，给予精神安慰。

抬高床头或半坐卧位，以改善呼吸。

控制钠的摄入，给予无盐或低盐高蛋白饮食。

测腹围、体重，每周1次。

记录24小时尿量。

遵医嘱给予白蛋白和利尿剂，并观察利尿效果。

[重点评价]

病人体重，腹围，尿量有无变化。

病人舒适感有无改善。

潜在并发症--上消化道出血

[相关因素]门静脉高压致食管下端，胃底静脉曲张。

[主要表现]呕血、黑便、血压下降，失血性休克。

[内科护理目标]

病人不出现上消化道出血。

病人出血减轻或停止。

[内科护理措施]

评估上消化道出血的程度，有无呕血、黑便或大便潜血试验是否阳性。

密切

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