小儿外周静脉留置针单手送管法

　　临床中进行小儿外周静脉留置针穿刺时，我们采用一手固定穿刺部位，单手送软管法，大大提高了穿刺的成功率，现以美国BD公司生产的一次性Intima-Ⅱ经静脉留置针（Y型）为例，对穿刺方法作一介绍。

　　穿刺方法：取出留置针，旋紧肝素冒，连接输液器头皮针，排净空气；转动针芯，松动外套管（刺入血管后易于拔针），松动时避免上下拉动，以免损伤导管，使套管在上，针翼在下，取下针尖保护套；左手固定穿刺部位（四肢静脉），右手拇指在上，食指在下捏住导管座和针翼部分，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处以15～30度角进针直刺静脉。穿刺角度较头皮钢针稍高，避免角度过低损伤导管及静脉外膜；进针速度宜慢，以免刺破血管，见回血后降低角度再进针少许，至少约0.2cm（约为针尖距软管的距离，以防针尖刺入血管而导管未进入，造成失败）；左手不动，右手食指轻轻前移，以指腹顶住针翼向后用力，中指在针翼下方相对固定，拇指指腹顶住针座向血管内送软管；将软管全部送入后，拔出针芯，松止血带，打开调速器；用无菌透明敷料作封闭式固定，加贴小胶布固定延长管。

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